医保超标扣奖金:别用教条控费“逼”医生造假|新京报快评

比特儿

2018-07-07

  附件下载(点击下载):重庆市教育委员会政府信息公开指南(2012)  根据《政府信息公开条例》(国务院令第492号)和《重庆市人民政府关于贯彻〈中华人民共和国政府信息公开条例〉的实施意见》(渝府发〔2008〕10号,以下简称《意见》),重庆市教育委员会机关掌握的政府信息,除依法不予公开的外,均应予以公开或者依公民、法人和其他组织的申请予以提供。  为了更好地提供政府信息公开服务,重庆市教育委员会编制了《重庆市教育委员会政府信息公开指南》(以下简称《指南》),需要获得重庆市教育委员会政府信息公开服务的公民、法人和其他组织,建议阅读《指南》。

  优质:创建优质工程,提供优质服务。高效:以快捷的时效,构筑满意的作品。)的经营理念来开拓市场,以质量生命、信誉成金、管理如铁、客户至上为管理理念,坚持以开拓进取,优质守信,蓄势兴业为企业宗旨,全体员工同心协力,同心同德,努力开拓进取,力争在管理、质量、安全、产值方面创造更加辉煌的战绩,追求卓越的建筑艺术,打造自己的精良品牌,开拓广阔的市场领域,与社会各界人士携手缔造共同的美好未来。医保超标扣奖金:别用教条控费“逼”医生造假|新京报快评

    国有租赁住房租赁步骤:  1、点击文末“阅读原文”,点击“国有住房租赁公司房源”    2、点击“竞价人注册”进行注册    3、选定所需房源,按照发布的竞价规则,参与该套住房的竞价    国有租赁住房竞价规则:  本规则适用于国有住房租赁公司提供的出租房源,房源的起始价、加价幅度和竞价时长由国有住房租赁公司提前设定。在竞价过程中竞租人必须遵循以下规则:  一、竞租人出价必须等于或高于起始价。  二、竞租人应按规定的加价幅度或其整数倍进行出价,并不得低于当前价。  三、同一竞租人可多次竞价,竞价一经确认,不可更改。  四、首次竞价即启动倒计时,倒计时结束前为有效竞价时间。

    《办法》明确了违纪处理办法。应试人员有违反考试纪律行为的,由司法行政机关按照有关规定,视其情节、后果,分别给予口头警告、责令离开考场并取消本场考试成绩、确认当年考试成绩无效、二年内不得报名参加国家统一法律职业资格考试的处理;构成故意犯罪的,给予终身不得报名参加国家统一法律职业资格考试的处理。  应试人员及其他相关人员有违反治安管理行为的,由公安机关进行处理;构成犯罪的,由司法机关依法追究刑事责任。  考试工作人员有违反工作纪律行为的,应当按照有关规定,视其情节、后果给予相应的处分;构成犯罪的,由司法机关依法追究刑事责任。  今年是否还有放宽条件政策?2019年普通高等学校应届本科毕业生还能不能报名参加法律职业资格考试?对此,司法部负责人表示,为认真贯彻中央有关决策部署,法律职业资格考试将在一定时期内继续实行放宽条件政策,以解决好艰苦边远地区和少数民族地区法律职业人才不足的问题。

  (四)负责全市招商引资各项指标运行的统计、分析、上报工作,及时向市委、市政府提供决策参考。

文|罗志华浙江省某市肿瘤医院医生陈明红,今年2月份又只拿到了1000元的绩效奖金。 据媒体报道,最近半年来,因他所在的呼吸内科医保经费超标,全科的人都被扣钱,奖金只能按保底金额发放。 涉事医生之所以被扣钱,是因为他在诊疗过程中超出了医保付费的规定金额。

按照当地“单病种付费”规则,医保部门只按照患者当次住院的第一诊断向医院支付医疗费用,例如,患者因结肠息肉住院,结肠息肉就是“单病种”,该病种的医保额度是4800元。 如果超出这个限额,医院就会被直接扣钱,医院为了减少导致亏损的诊疗行为,就会扣医生的钱。

也许有人问,医生省着点花钱不就行了?可单种疾病有难易,也可能存在并发症,且很多患者不只患有一种疾病,只按第一诊断付费,第二、第三甚至更多诊断的疾病也许同样拖不起,若要同时得到治疗,就只能占用第一诊断的费用。

4800元是否能够满足一名结肠息肉患者的治疗,取决于这名患者是否存在并发症、是否患有必须治疗的疾病,这说明医生看病是否被扣钱,有时只能碰运气。 如果医生的运气不好,收治了一位病情复杂的患者,为了让费用不超标,医生能够采取的办法主要有如下几种:一,完全无视并发症的存在,更不敢治疗第二、第三诊断的疾病,即使这位结肠息肉的患者合并肠道感染,医生恐怕也只能装作不知,即使患者同时患有心脏病,也不敢请心脏内科会诊并给予治疗。

二,一次可以治好的疾病,分几次住院治疗。

治疗结肠息肉有一种方法是在息肉蒂部“打夹子”,一个夹子的平均费用是200元,假如一名患者的结肠里有十几个息肉,仅仅是夹子的费用和其他基本费用相加,就会超过4800元,这种情况下确保费用不超标的最好办法,是先治疗几个息肉,下次再住院治疗另外几个息肉。

三,对于同时患有几种疾病的患者,先以一种疾病作为第一诊断来住院治疗,然后再将第二、第三诊断当成第一诊断再次收入院治疗;或者将患者转到其他科室,重新确定第一诊断进行治疗。

四,把第一诊断尽量下得严重一些,以争取到更高的限额。 比如将普通的心绞痛勉强诊断成“心肌梗塞”,可以在心电图和心肌酶指标等方面做些手脚,使之显得模棱两可,即使不敢明确诊断,也可以在诊断后面打个问号,即使有人发现这里面可能存在猫腻,但往往只能当成学术方面的争议来对待。 问题是,这几种应变方法都属于造假行为,相信医生这样做时,心里肯定不是滋味,是造假还是吃眼前亏,有时医生只能二选一。 医保付费直接影响医疗行为,找到一整套科学合理的付费方式,的确是件难事。 然而,不论什么情况,都应该确保这样一条底线——别“逼”医生造假。

鉴于此,有必要将改进或舍弃一些极不合理的付费方式,作为付费制度改革的一项基础工作。

毕竟,这类付费方式不仅无法节省开支,反而会对医生造成困扰,影响他们求真务实的学术精神。 罗志华(医生)。